Проф. д-р Красимира Кисьова, д.м.н.: Епидемията от свински грип през 2009 г. беше страшна колкото сегашната

Един от доайените в медицинската област “белодробни болести”, проф. д-р Красимира Кисьова, д.м.н., е специалист по вътрешни и белодробни болести, фтизиатрия, клинична алергология. Тя е основател и ръководител на Клиниката по белодробни болести, алергология и интензивно респираторно отделение (ИРО) във Варна.

Хабилитира се като професор през 1991 г. Проф. Кисьова е била републикански консултант по белодробни болести, а впоследствие и главен консултант по белодробни болести в МБАЛ “Св. Марина”. Член е на Българското дружество по алергология; Българското дружество по белодробни болести; Европейската асоциация по алергология и клинична имунология; Европейското респираторно общество.

Какви са приликите и разликите между свинския грип отпреди 11 години и сегашната коронавирусна епидемия? Защо тогава не се даде достатъчно гласност и как са се справили епидемиолозите и медиците у нас? Удачно ли е овладяване на симптомите с хининови препарати? Научи ли се българинът на дисциплина по време на големи епидемии? Отговор на тези и още въпроси вижте в интервюто с проф. д-р Красимира Кисьова.

– Проф. Кисьова, като доайен в тази област, искам да ви попитам дали сте се сблъсквали досега в своята дългогодишна практика с нещо по-страшно и по-непознато от коронавируса?

– Да, през 2009 г. и у нас, в България, премина и се разпространи епидемия, която беше също толкова страшна. Тогава бях републикански консултант по белодробни инфекции. Много млади хора погребахме тогава в Североизточна България…

– За каква епидемия говорите?

– Говоря за свински грип, като искам да отбележа една съществена разлика. Вирусът на свинския грип е ДНК-вирус, докато сегашният, коронавирусният, е РНК-вирус. Тази подробност по принцип касае специалистите, но все пак трябва да се отбележи.

Характерното тогава беше, че тази епидемия премина някак си тихомълком. В смисъл, имаше лечение, но ние нямахме медикаменти. Причината – тогавашният здравен министър не беше направил съответната обществена поръчка, за което си понесе последствията.

Това пак е подробност, която не е съществена към днешна дата. В крайна сметка се появи такъв препарат, медикамент, с който да лекуваме заразените и болните. Но, за съжаление, в годините след това умираха по 20-25 млади хора от т.нар. респираторен дистрес синдром в резултат на свинския грип.

Аз тогава завеждах интензивното респираторно отделение и бях участник в тази трудна ситуация. Впоследствие постепенно се придобива т.нар. групов имунитет. Но тук, сега, по отношение на коронавируса няма време да се изгради такъв имунитет. Затова аз лично много се страхувам от тези, които все още си позволяват да се разхождат навън – независимо дали са отрицателни на инфекцията или са леко болни. Защото според мен болшинството са такива.

– Т.е., напълно подкрепяте призива на вашите колеги, в т.ч. на създадения Национален щаб, че спазването на мерките и самодисциплината са на първо място?

– Да, напълно подкрепям. И се надявам нашият народ най-после да се научи, да разбере, че превенцията е на първо място. И то не само по отношение на коронавируса. В този смисъл коронавирусът е много страшен затова, защото няма превенция в много от страните

За щастие, България не е сред тях. Все пак у нас навреме се взеха мерки, които стават все по-драконовски. Всички сме свидетели на това, че когато Китай наложи ембарго на градовете си и ги затвори, епидемията премина, вече не се регистрираха много заболели.

Проблем се оказа лечението и все още е. Да, в Китай се реализират хининови препарати, които обаче не са панацея. В смисъл, че не за всички има рандомизирани проучвания. Някои ги употребяват, други – не. Казват, че тези, които ги вземат, уж се излекуват. Истината е, че няма време за такива проучвания.

И в тази връзка имаше един хубав препарат – аналгин-хинин, когото впоследствие обявиха за токсичен. Сега го произвеждаме, но го изнасяме за Русия и Украйна.

Аз съм от поколението отпреди 50 години, които работихме с един зелени хапчета – аналгин-хинин, който много помагаше в интерес на истината. Дай Боже, да помогне и при коронавирусната инфекция. Но, ако трябва да сме реалисти, това наистина е страшна инфекция, докато не се открие ваксина за нея. А време няма за такава ваксина. Ето сега в нашата противогрипна ваксина тази година влиза А1Н1, т.е. по-слабата форма на сезонния грип, въпреки че хората и без друго са имунизирани.

– Проф. Кисьова, да се върнем пак на свинския грип, за да направим някакъв паралел. Предполагам, че и той не е изчезнал изведнъж…

– Точно така. Той трая няколко години, проточи се, но някак си не се даде гласност. Затова ви казвам, че в краткия отрязък от 10 години имаше подобна епидемия, не толкова масова, разбира се. И второ, внесе се лекарство почти веднага, след като се доказа, че има действащо такова. Но колкото и да се връщаме назад и да сравняваме, сега е настъпил моментът да се вразумим всички, да се спрем вкъщи. Да, маската предпазва относително, но все пак е нещо. А като гледам (аз живея в центъра на Варна), хората се разхождат без маски.

Маската предпазва все пак само за 2 часа. Важни са и други препоръки – да се спазва разстоянието между двама души, които си говорят.

– А смятате ли като специалист, че алгоритъмът, по който се опитват да лекуват заболелите, както и начинът на изследване на заразени са правилни?

– Да, мерките са правилни. Относно прилагането на аналгин-хинин аз съм “за”. Но т.нар. имуностимуланти едва ли ще ни свършат работа, защото с техния ефект се спекулира до известна степен.

Относно лечението с антибиотици, то е крайно погрешно с повечето от тях, с изключение на две групи, които са имуносупресиращи. Единственото показано и доказано в годините средство (наполовина с антивирусно, наполовина с имуностимулиращо действие) е препаратът изопринозин. Не искам да кажа, че го препоръчвам при коронавирус. Просто то е доказано за лична имуностимулация.

Вижте, коронавирусът не е неизвестна инфекция. Има проспекти на лекарства, преди да избухне епидемия, за които се посочи, че при локално приложение са ефективни, включително и за коронавирусите. Ние винаги сме работили с тази инфекция, но в случая става дума за мутация, която е по-страшна от ХИВ. Защото се предава въздушно-капково. Това е характерното. Има инкубационен период от 14 до 21 дни, както съобщават. Но са важни мерките най-вече! И вторият фактор – да се молим да дойде по-бързо топлото време.

Този вирус изненада целия свят, изненада всички ни. Но и аз като другите ще кажа, че не бива да се всява паника, дори понякога се срамувам от глупости, които слушам и гледам по телевизията. Защото психическата неустойчивост е едно от предразположенията за заболяване. А при по-лабилна нервна система този страх може да се насади при денонощно слушане и гледане на телевизия.

И аз като човек с много дългогодишна практика и с няколко специалности трябва да кажа, че страхът е необоснован. Сериозни мерки – да! Предпазване – да! И още едно предупреждение: не се впускайте веднага да гълтате аналгин-хинин! Докато витамините са полезни и ефективни – особено тези с имуномодулиращо действие, каквито са витамин А, Е и С.

80% от болестите са психосоматични. Е, никой не е казал, че като изпаднеш в депресия, ще се разболееш от коронавирус, но страхът не е за подценяване. Особено маниакалните страхове. Умереният страх е полезен, той е защитен.

– Каква е вашата прогноза за развитието на епидемията оттук нататък?

– Лошото е, че в началото на коронавируса симптоматиката изцяло се покрива с тази на сезонния грип. По-важно е, че има мобилизация. Че медиците – лекари, сестри, санитари, не бягат от предния фронт, не се отказват. Едва ли някой може да даде някаква приблизителна дори прогноза. Аз лично не виждам шанс епидемията да стихне, докато заразените не достигнат 500-1000 човека. Предполагам, че приетите в болници ще надхвърлят 250.

Е, аз не съм Господ, разбира се. Това са само моите предположения. Съвсем в заключение: пазете се, вземайте витамини и за всеки случай си имайте аналгин-хинин вкъщи.

Яна БОЯДЖИЕВА

Източник: zdrave.to

Powered by Facebook Comments